当前位置:新闻首页  高科技平台APP

高科技平台APP-大发极速pk10

2019年12月15日 06:46:28 来源:高科技平台APP 编辑:大发极速pk10计划

面对大肠癌,该怎么治疗,一定是患者必问的问题。在大肠癌治疗方面,除非发现时已是第四期,一般多以手术为首选。手术目的是切除肿瘤与邻近的肠系膜和淋巴结,并重建肠道的完整性。许多人问,该选择腹腔镜还是传统开腹手术?达文西手臂手术可以开大肠癌吗?医师表示,应考量个别病情及医师专长,成功率才有保障。零到一期 建议腹腔镜切除病灶卫福部健保署统计,台湾每年约9000多人接受大肠直肠癌相关手术,其中腹腔镜人数连年上升,民国103年有2493人,占所有手术人数26.7%;到了107年,增加为4557人,占率为47.5%。考量部分传统手术也能以腹腔镜执行,但以传统手术合并腹腔镜检查来申报,实际上选择腹腔镜手术者可能再增千馀人。 数据显示,每两位接受手术的大肠癌患者中,就有一位选择腹腔镜手术。彰化基督教医院直肠外科主任张誉耀指出,透过腹腔镜切除大肠肿瘤,几乎已是大肠癌标准治疗方式。林口长庚大肠直肠肛门外科主治医师游正府表示,针对零期原位癌及第一期患者,肿瘤尚未穿透肌肉层,一般建议以腹腔镜直接切除病灶。微创开不干净?研究指无此疑虑游正府表示,传统手术有15到20公分的伤口,腹腔镜将镜头与器械穿入患者体内,进行肿瘤切除,手术伤口小、疼痛减少。长庚经验显示,患者术后隔日便能下床,住院天数比传统手术患者少一至三天,可尽速回归正常生活。临床研究也支持,传统手术与微创手术能达到同样效果,没有「微创手术开不干净」的疑虑。游正府表示,相较于邻近的日韩等国,台湾腹腔镜手术执行数量仍有进步空间,但并非建议所有的大肠直肠癌手术都应以腹腔镜执行。二到三期 是否开腹须评估他说,大肠癌第二期以上,恶性肿瘤已穿越肠壁、侵犯肌肉层,第三期则扩散至局部淋巴结,此时肿瘤型态更显复杂,手术难度也高,究竟该选择腹腔镜或传统开腹手术,应由主治医师评估患者病情为原则,医病双方经讨论达成共识。若肿瘤位置在直肠,且侵犯穿透肌肉层、进入周边组织,或有一至三颗区域淋巴转移,一般建议术前先进行化疗与放射线同步治疗。游正府解释,直肠位于骨盆腔,手术时空间较侷限,若能先化疗与放疗缩小肿瘤,患者保留肛门机率较高,局部复发率也降低。四期患者 化疗与标靶并行第四期患者的肿瘤细胞已转移至远端器官,不是手术可单一处理,此时建议进行双化学药物合并标靶药物治疗,约有一成五患者能存活五年以上,甚至长期存活。部分第四期患者肿瘤转移至肝脏,若转移部位能接受手术,此时未必需要合并标靶药物治疗。至于手术切除范围,张誉耀指出,依肿瘤位置而有所不同。若肿瘤在盲肠、升结肠等,进行右侧大肠切除术;若肿瘤位于左侧横结肠、降结肠等,则进行左侧大肠切除术,原则上是将肿瘤及淋巴结等廓清切除后,再将肠道接合在一起。暂时性肠造口 防排泄物渗漏张誉耀指出,大肠癌手术切除肿瘤后,必须重新接合肠道,若患者营养不良或伤口难癒合,便可能影响肠道接合,此时就可能造成「渗漏」,这也是大肠癌手术最常见的合并症。张誉耀说,每次术前说明时,「渗漏」是他一定会向患者及家属解释的部分,一旦「渗漏」,肠道里的排泄物流入腹腔,将污染造成腹膜炎。此时便需要做一个暂时性肠造口,在腹部开口,让排泄物直接排出,避免污染腹腔。游正府表示,临床九成五以上装置肠造口的患者,术后三个月可顺利将肠道重新接合、恢复肛门排便。仅少数直肠癌患者因肿瘤位置非常靠近肛门括约肌,或因术前化放疗导致肛门肌肉组织纤维化,影响肠道接口癒合能力,才需装置永久性肠造口。大肠癌预后良好 三期存活率仍高大肠癌是预后相对良好的癌症,台大医院内科部主治医师暨健康管理中心主任邱瀚模表示,民国70年代,七成大肠癌患者发现时已是晚期,仅三成早期,近年筛检普及,现在已反转成约七成患者是早期,三成多是晚期。大肠癌治癒率高,除了第四期,其他期别的五年存活率都相当高,零到一期高达九成,第二、三期也有八成与六成五。大肠癌的治疗方式,建议依照期别做一根据。图/撷取自元气周报 分享 facebook

香港选举泛民主派大胜 副总统陈建仁:台湾也要赢

副总统陈建仁今晚到桃园区会稽国中参加由党籍桃园第一选区立委候选人郑运鹏举办的「NICE鹏鹏台湾歌圣诞夜」,大发极速pk10规则活动将道地台式元素融入西方的耶诞节庆,陈建仁还和郑运鹏带领全场民众带动跳、高唱台湾歌曲,气氛欢乐;陈致词说,香港争取自由民主,最近香港泛民主派在地方区议会选举中大获全胜,很多香港朋友跟他说「香港赢了,台湾也要赢」,希望2020要赢得台湾主权,他也讚郑运鹏有创意与满满正能量,希望选民继续支持连任。陈建仁致词表示,2020选举相当重要,香港为了争自由、争民主,很多大学生都站出来,虽然受到了当地政府、警察打压,但他们依旧不害怕,还是勇敢站出来,所以最近香港的选举,得到了很大的胜利,也形同跟全世界的人说,香港人要自由、要民主,他自己有很多好朋友在香港,不少朋友写e-mail给他,「跟我说,香港赢了,台湾也要赢好不好!」 陈建仁说,2020台湾要赢,台湾要赢得是主权、自由民主、人权法治,还有台湾世世代代、子子孙孙都能够生活在这块土地上,能够幸福美满,过着自由民主平等的生活,这4年下来,蔡总统正努力带领台湾走向更幸福的道路,在经济发展、长照与育儿政策都有进步。陈建仁讚许郑运鹏是他看过到, 非常有创意、充满正能量,对于国家政策可以侃侃而谈的年轻人,这么好的年轻人能够为桃园乡亲服务,是大家的福气,在地方积极协助争取建设、协助自来水接管等,守护台湾民主、照顾台湾乡亲,希望大家继续支持像耶诞老人一般的郑运鹏未来继续留在国会,替选民发声、争取福利与建设。陈也坦言现阶段选情有点紧绷,但仍要努力来做,给台湾乡亲最好的未来4年,除了蔡英文连任外,也要让郑运鹏进入立法院,监督政府做得更好,未来在桃园会有很重要的「铁三角」,分别是蔡总统、郑文灿以及郑运鹏,希望大家继续支持,并呼吁选民「三张选票顾台湾」,请民众支持总统蔡英文、立委郑运鹏,政党票投民进党。守护台湾自由民主和平。桃园市长郑文灿今晚也出席活动,和郑运鹏合唱台湾经典歌曲「妈妈请你也保重」,掀起台下支持者一同合唱;郑文灿特别感谢郑运鹏向中央争取建设经费,包括南崁溪畔的印象大桥2亿元经费,另外桃林铁路活化有成,桃园芦竹段即将完工,4亿多经费也由他争取而来。「桃园双引擎进步飞速,快到像坐在飞机上却感觉不到速度很快」,郑运鹏说,蔡英文执政最照顾桃园,大有停车场新建工程中央就补助4成,且桃园生育津贴每月3千元政策,造就全国最高生育率,蔡英文近期也宣布中央将从原本的每月2500元加码到每月5千元,足见桃园走在前端,中央从善如流跟上,他最后高唱日语老歌「抬头向前走」为活动画下完美句点。副总统陈建仁(右一)今晚到桃园区会稽国中参加由党籍桃园第一选区立委候选人郑运鹏(右二)举办的「NICE鹏鹏台湾歌圣诞夜」,郑运鹏还穿起全身圣诞装扮,相当应景。图/郑运鹏竞选总部提供 分享 facebook 副总统陈建仁(中)今晚到桃园区会稽国中参加由党籍桃园第一选区立委候选人郑运鹏举办的「NICE鹏鹏台湾歌圣诞夜」,活动将道地台式元素融入西方的耶诞节庆,吸引不少民众参与,陈建仁还和郑运鹏(右)带领全场民众带动跳。记者张裕珍/摄影 分享 facebook 副总统陈建仁(左)今晚到桃园区会稽国中参加由党籍桃园第一选区立委候选人郑运鹏(右)举办的「NICE鹏鹏台湾歌圣诞夜」,致词呼吁支持者「三张选票顾台湾」,请民众支持总统蔡英文、立委郑运鹏,政党票投民进党。记者张裕珍/摄影 分享 facebook

友情链接: